ARTÍCULO CIENTÍFICO: REDUCCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL SARS-Cov-2 EN EL REINO UNIDO: UN ENFOQUE DE CIENCIA CONDUCTUAL PARA IDENTIFICAR LAS OPCIONES PARA INCREMENTAR EL DISTANCIAMIENTO SOCIAL Y LA PROTECCIÓN DE LAS PERSONAS VULNERABLES

Reducción de la transmisión del SARS-Cov-2 en el Reino Unido: Un enfoque de ciencia conductual para identificar las opciones para incrementar el distanciamiento social y la protección de las personas vulnerables

Revisora: Giselle Alejandra Salazar Grau

Reducing SARS COV-2 transmission in the UK: A behavioural science approach to identifying options to increase adherence to social distancing and shielding vulnerable people

Facultad de Psicología, Universidad Peruana Cayetano Heredia

Autores: Michie, S., West, R., Rogers, B., Bonell, C., Rubin, J y Amlôt, R.

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/bjhp.12428

Resumen

La Covid-19 está amenazando la normalidad de la vida. El bienestar de muchas personas está viéndose afectado por este mal invisible que genera fallecimientos, tasas aumentadas de desempleo e impactos psicológicos como producto del aislamiento. Como las vacunas siguen en etapas de prueba clínica, el gobierno ha dispuesto medidas de seguridad individuales y comunitarias para reducir la transmisión y fortalecer comportamientos dirigidos al autocuidado y la adherencia al distanciamiento social y protección de personas vulnerables. El interés del artículo gira entorno a lo referido a la adherencia y para que las estrategias de intervención sean sistematizadas y efectivas en reducir la transmisión, las ciencias de comportamiento ofrecen un modelo sólido.

Así Michie y colaboradores (2020) describen y discuten acerca de un modelo sistemático que revise y ayude a fortalecer las medidas de seguridad, propuestas por el gobierno británico, dirigidas a la adherencia al distanciamiento social y protección de personas vulnerables en un lapso de 3 días dada su aplicación urgente. Para lograr esto, un grupo de científicos sociales y del comportamiento, asesores del gobierno británico en temas asociados al covid-19, contribuyeron al análisis y dieron recomendaciones para ajustar las medidas. Usaron el modelo “Behaviour Change Wheel” (Educación, Persuasión, Incentivación, Coerción, Habilitación, etc.) para estructurar las opciones de comportamientos elegibles para la adherencia y dar recomendaciones para lograr su efectividad. También se apoyaron de las acciones tomadas por otros países frente a esto y los retos que se enfrenta el sistema sanitario británico. Para hacer una evaluación rápida de las opciones, usaron el criterio APEASE y se hizo un reporte que posteriormente es revisado por 9 asesores más del gobierno.

Los resultados muestran que, según el criterio APEASE, las opciones propuestas resultaron ser aceptables, prácticas y asequibles y mostraron ser efectivas si se combinaban con otras opciones y la mayoría de consecuencias resultaban ser positivas; no obstante, sigue incierta la equidad del impacto de las medidas; es decir, si el impacto es el mismo independientemente de las circunstancias de la población. Las sugerencias se dieron desde el “Behaviour Change Wheel”. Se identificaron 10 sugerencias para la guía de distanciamiento social que se resumen en que se escriban con más claridad y especificidad y resalte la responsabilidad comunitaria, protección y la aprobación social a la que conllevan. En cuanto a la guía de protección, se identificaron 4 sugerencias sintetizando en que sea redactada de forma más específica y práctica además que se extiendan a las mismas personas vulnerables, todo con el fin de una mayor comprensión y autonomía. Se concluye que la intervención tiene potencial para mejorar la adherencia a las medidas. A su vez, se aceptaron las sugerencias teniendo en cuenta la rapidez de su implementación y el público que lo necesita para orientar su actuar de modo que cada uno conserve el bienestar y favorezca la reducción de la transmisión. No obstante, se recuerda que la implementación misma es un reto a afrontar.

Apreciación crítica

La investigación resalta la importancia de hacer una revisión de las medidas públicas implementadas con un equipo de investigadores sociales y del comportamiento, pues con su implementación puede favorecerse la adherencia que se busca. Dichas propuesta toma en cuenta consideraciones como estas: que las medidas sean más prácticas y específicas en relación a quíen necesita hacer qué y porqué y que destaquen la importancia del deber ciudadano en cumplirlos acompañado de esfuerzos para compensar los recursos de las comunidades para que puedan hacerlo sin problemas mayores que los fuercen a salir por necesidad. Cabe destacar la utilidad del estratégico “Behaviour Change Wheel” que ayudó a guiar el análisis y alcanzar un mejor plan para el cambio de comportamiento en tiempos ajustados (3 días) y complicados dada la necesidad de una respuesta rápida y factible.

Es importante recalcar que, en el caso del Perú, el consejo de ministros decretó las medidas de prevención, apoyándose de expertos en la salud y epidemiología y de las estrategias implementadas en otros países para enfrentar este virus de propagación veloz e invisible (OPS, 12 de marzo 2020) ; no obstante, psicólogos sociales han salido a dialogar acerca del fenómeno de cómo siendo unos de los primeros países en establecer medidas preventivas extraordinarias sea actualmente uno de los países con reglamento de aislamiento social obligatorio y mayor tasa de mortalidad. Las medidas han sido establecidas, pero partes de la población peruana no las acata con la responsabilidad debida.

¿Será porque no son específicos, no están claros sus fines protectivos, no compensan a la población con recursos que los ayuden a acatar las medidas con mayor facilidad o será por otros motivos? Yamamoto explica su visión desde una mirada conductual, analizando lo complicado que resulta el cumplimiento de las medidas en base a las características del poblador peruano, análisis con el concuerdo en gran medida ya que muestra una realidad peruana en donde la responsabilidad es fragmentada, pues muchos peruanos son resistentes al cambio y no son conscientes de las consecuencias de sus actos (el que se junta con los amigos creyendo que ellos no pueden estar infectados), otros que retan a la autoridad y se justifican (“si no me mata el covid, me mata el hambre”), ciudadanos acostumbrados a trasgredir las normas, otros que ven cifras altas y deciden salir por la necesidad o aquellos muy precavidos que ni salen a la esquina (Valdivia, 23 de agosto 2020). Existe todo tipo de actitudes, pero es fundamental que los psicólogos sociales, sociólogos y otros científicos sociales tomen acción en la construcción de la estrategia porque ofrecerán la mirada del comportamiento de la población y así se podrán ajustar realísticamente las estrategias a la naturaleza del hombre peruano y a su vez reducirá la transmisión, situación que demuestra la investigación como fundamental. Agrego que la naturaleza de la población británica merece ser considerada en la estrategia pública porque así se toma en cuenta su manera de actuar y reaccionar. También, considero que otro factor en la falla de la estrategia está en que lo que compensa el gobierno y los sectores privados sigue siendo insuficiente para las necesidades del peruano en contexto de desigualdad.  Ambos países, Reino Unido y Perú, comparten el reto de la implementación e impacto de la equidad, al cual necesitan ser más enfocados sus esfuerzos, sobre todo el Perú, por más que está actuando, para alcanzar el cambio significativo en el bienestar, sostenibilidad y equidad que anhelan un 86% de los adultos en una encuesta a nivel internacional y un 93% particularmente en el Perú, en vez de regresar a una “normalidad pre-covid-19” (IPSOS, 16 de septiembre 2020).

Referencias

IPSOS (16 de septiembre de 2020 ). Around the world, people yearn for significant change rather than a return to a “pre-COVID normal”. Recuperado de https://www.ipsos.com/en/global-survey-unveils-profound-desire-change-rather-return-how-life-and-world-were-covid-19 

Michie, S., West, R., Brooke, M., Bonell, C., Rubin, J., Amlôt, R. (2020) Reducing SARS - COV- 2 transmission in the UK: A behavioural science approach to identifying options for increasing adherence to social distancing and shielding vulnerable people. British Journal of Health Psychology, 1-11. Recuperado de https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/bjhp.12428

OPS (12 de marzo de 2020). Perú: Presidente de la república anunció medidas para enfrentar el COVID-19. Recuperado de https://www.paho.org/per/index.php?option=com_content&view=article&id=4494:peru-presidente-de-la-republica-anuncio-medidas-para-enfrentar-el-covid-19&Itemid=0

Valdivia, G. (23 de agosto del 2020). Jorge Yamamoto: La mayoría de peruanos tiene un serio problema de comportamiento. El Peruano. Recuperado de https://elperuano.pe/noticia-jorge-yamamoto-mayoria-peruanos-tiene-un-serio-problema-comportamiento-101473.aspx'?fbclid=IwAR1mwSbe0Pk0ObRkv061va5WN7J2yrRKn2gNufQlt-DWnxLoUkGMjk7xREg

Parlamento Andino (2020). Principales medidas adoptadas por el gobierno frente a la emergencia provocada por la COVID-19. Recuperado de https://parlamentoandino.org/wp-content/uploads/2020/05/Principales-medidas-adoptadas-por-el-gobierno-peruano.pdf