ARTÍCULO CIENTÍFICO: APLICACIÓN DE PRINCIPIOS DE CAMBIO CONDUCTUAL PARA LA REDUCCIÓN DE LA TRANSMISIÓN DEL SARS-COv-2

Revisor: Víctor Sebastián Encinas Ballón

Aplicación de principios de cambio conductual para la reducción de la transmisión del SARS-COv-2

Applying principles of behaviour change to reduce SARS-CoV-2 transmission

Robert West, Susan Michie, G. James Rubin and Richard Amlôt (2020)

https://doi.org/10.1038/s41562-020-0887-9

Facultad de Psicología, Universidad Peruana Cayetano Heredia

 

Resumen

El artículo plantea sugerencias para incrementar la adherencia a comportamientos que reducen la transmisión de la covid-19, tales como: solo toser o estornudar en un papel y descartarlo, utilizar correctamente una mascarilla, mantener la distancia física, lavar y desinfectar manos, superficies y objetos, no tocarse la “T-zone”, distanciamiento social (quedarse en casa) y aislamiento de personas que tienen síntomas.

Para entender y cambiar el comportamiento los autores mencionan el Modelo COM-B, que gira alrededor de tres conceptos: capacidad, que es el atributo de una persona que en conjunto con la oportunidad hace posible y/o facilita un comportamiento; oportunidad, definido como el atributo del sistema ambiental que en conjunto con la capacidad hace posible y/o facilita un comportamiento; y motivación, un agregado de los procesos mentales que energiza y dirige el comportamiento. Esto último, es profundizado por la Teoría PRIME, la cual explica al comportamiento como el resultado de la competencia entre los impulsos e inhibiciones más fuertes que operan en ese momento. Estos son impulsados ​​por procesos de hábito e instinto, y por sentimientos de deseo o necesidad. Los deseos y las necesidades son impulsados por las emociones y los procesos de impulso, así como por las evaluaciones. Las evaluaciones están impulsadas por procesos de juicio, deseos, necesidades y planes. Los planes se crean mediante procesos de juicio, cuando se generan deseos y necesidades.

En el análisis preliminar, las opciones para promover la adherencia a comportamientos que limiten la transmisión del virus son: educación, promoviendo el entendimiento de los beneficios y costos de los comportamientos propuestos; persuasión, enfocado en generar un sentimiento de responsabilidad sobre sus familias y su comunidad; incentivación, utilizando recompensa social (como agradecimientos) por haberse comprometido con los comportamientos; coacción, castigo centrado en el comportamiento y no la persona, aplicado de manera equitativa, donde previamente se ha explicado las contingencias a la comunidad; entrenamiento, demostración del comportamiento en su totalidad, componente por componente (incluyendo qué hacer y qué no hacer), proporcionando un programa de práctica; restricción: establecer reglas sociales claras y específicas en torno a los comportamientos, explicando el fundamento y proporcionando ejemplos de lo que es y no es aceptable; reestructuración ambiental, rediseño de los espacios interiores y exteriores, señales que promuevan el comportamiento, asegurar que las personas tengan recursos económicos para ellos y sus familias si adoptan el comportamiento y garantizar que las reglas sociales y organizativas apoyen el comportamiento; modelado, demostraciones al grupo destinatario que son realizadas por personas culturalmente apropiadas; habilitación, intervenciones terapéuticas para abordar las barreras de salud mental para la adherencia, así como intervenciones para extinguir o desarrollar hábitos y crear reglas del tipo "si-entonces".

Apreciación crítica

 Para el 25 de setiembre había en el Perú, 788.930 casos confirmados de covid-19 (El Comercio, 2020). Si relacionamos esta cifra con las sugerencias que nos brinda este artículo, inicialmente, uno podría pensar que el Perú ha acatado varias de estas estrategias de adherencia, ha habido educación sobre los beneficios y riesgos de no cumplir con las conductas que menciona el articulo y que coinciden con las que el gobierno ha promovido, se ha informado sobre los castigos y restricciones y se ha buscado formas de estructurar el ambiente, por mencionar algunos. Sin embargo, todavía hay acciones que podríamos implementar, principalmente la persuasión. Pighi (2020) menciona cinco razones por las cuales el país es de los más afectados por la pandemia, entre las cuales menciona el incumplimiento de las restricciones; es decir, hay una falta de compromiso y sentimiento de responsabilidad por el bienestar de las familias y la comunidad. De igual manera,  otra sugerencia que hacen los autores de este artículo y que el Perú podría mejorar es la habilitación, este punto es importante porque implica que se ayude a la población en su estabilidad mental y para acceder a las herramientas necesarias para lidiar con las barreras que se presenten en este proceso de adherencia a estas conductas, en otras palabras, facilitar la adaptación a esta nueva realidad en la que vivimos. En adición, un punto a favor de la habilitación es que las intervenciones terapéuticas se pueden realizar de forma virtual, una modalidad que promueve las principales conductas de cuidado como lo son el aislamiento y el distanciamiento social.

Referencias

Pighi, P. (2020). Coronavirus en Perú: 5 factores que explican por qué es el país con la mayor tasa de mortalidad entre los más afectados por la pandemia. BBC. Recuperado de https://www.bbc.com/mundo/noticias-america-latina-53940042

Redacción EC. (2020). Coronavirus Perú EN VIVO | Cifras y noticias en el día 194 del estado de emergencia, hoy 25 de setiembre. El Comercio. Recuperado de https://elcomercio.pe/peru/coronavirus-peru-en-vivo-cifras-oficiales-del-minsa-noticias-casos-y-muertos-por-covid-19-hoy-viernes-25-de-setiembre-2020-dia-194-del-estado-de-emergencia-ministerio-de-salud-pandemia-minsa-pilar-mazzetti-noticia/?ref=ecr

West, R., Michie, S., Rubin, G.J. & Amlôt, R. (2020). Applying principles of behaviour change to reduce SARS-CoV-2 transmission. Nature Human Behaviour (4), 451–459. https://doi.org/10.1038/s41562-020-0887-9